Update: Die Masern in Europa 2024

Ein kurzes Update zu den Masern aus Anlass des Berichts der WHO_Europaregion.

Update: Die Masern in Europa 2024
WHO / Danil Usmanov
  • Laut dem WHO-Bericht der Europaregion ist es 2024 zu einem neuerlichen Anstieg der Masernfälle gekommen.
  • Es wurden so viele Fälle gemeldet wie seit über 25 Jahren nicht mehr.
  • Grund ist ein Rückgang der Impfrate.
  • Die Masern sind keine harmlose Kinderkrankheit, sondern eine gefährliche Infektion mit einer hohen Todesrate und schweren potenziellen Komplikationen.

Aus Anlass des jährlichen Berichts der WHO zur Masernsituation in Europa bringe ich ein kurzes Update zu einem früheren Blogartikel, den ihr lesen könnt:

Masern
Die Rückkehr der Masern nach Europa und das wichtigste zur Masernimpfung.

Bericht der WHO Europaregion

In den Medien liest man derzeit vor allem über den Masernausbruch in den USA, der sich derzeit von Texas auf andere Bundesstaaten ausbreitet und bereits zwei Todesopfer gefordert hat, davon ein 6-jähriges Kind, und natürlich über die Reaktion des Anti-Vaxx-Gesundheitsministers RFK jr.

Das ging fast unter, dass vor wenigen Tagen der Bericht der WHO zu den Masernfällen im Jahr 2024 in der Europaregion erschien. Die Europaregion der WHO umfasst neben den europäischen Staaten zusätzlich Israel und die geografisch in Asien liegenden Nachfolgestaaten der Sowjetunion. Da erfahren wir, dass wir die höchste Zahl der Masernfälle seit über 25 Jahren erreicht haben:

European Region reports highest number of measles cases in more than 25 years – UNICEF, WHO/Europe
European Region reports highest number of measles cases in more than 25 years – UNICEF, WHO/Europe 127 350 measles cases reported in the European Region for 2024 – double the number reported for 2023 and the highest number seen in the Region since 1997 Geneva/Copenhagen, 13 March 2025 According to an analysis by WHO and the United Nations Children’s Fund (UNICEF), 127 350 measles cases were reported in the European Region for 2024, double the number of cases reported for 2023 and the highest number since 1997. Children under 5 accounted for more than 40% of reported cases in the Region – comprising 53 countries in Europe and central Asia. More than half of the reported cases required hospitalization. A total of 38 deaths have been reported, based on preliminary data received as of 6 March 2025. Measles cases in the Region have generally been declining since 1997, when some 216 000 were reported, reaching a low of 4440 cases in 2016. However, a resurgence was seen in 2018 and 2019 – with 89 000 and 106 000 cases reported for the 2 years respectively. Following a backsliding in immunization coverage during the COVID-19 pandemic, cases rose significantly again in 2023 and 2024. Vaccination rates in many countries are yet to return to pre-pandemic levels, increasing the risk of outbreaks. “Measles is back, and it’s a wake-up call. Without high vaccination rates, there is no health security. As we shape our new regional health strategy for Europe and central Asia, we cannot afford to lose ground. Every country must step up efforts to reach under-vaccinated communities,” warned Dr Hans Henri P. Kluge, WHO Regional Director for Europe. “The measles virus never rests – and neither can we.” The European Region accounted for a third of all measles cases globally in 2024. In 2023 alone, 500 000 children across the Region missed the first dose of the measles vaccine (MCV1) that should be given through routine immunization services. “Measles cases across Europe and central Asia have soared over the past 2 years – pointing to gaps in immunization coverage,” said Regina De Dominicis, UNICEF Regional Director for Europe and Central Asia. “To protect children from this deadly and debilitating disease, we need urgent government action including sustained investment in health-care workers.” Measles is one of the most contagious viruses affecting people. As well as hospitalization and death caused by complications including pneumonia, encephalitis, diarrhoea and dehydration, measles can cause long-term, debilitating health complications such as blindness. It can also damage the immune system by “erasing” its memory of how to fight infections, leaving measles survivors vulnerable to other diseases. Vaccination is the best line of defence against the virus. Less than 80% of eligible children in Bosnia and Herzegovina, Montenegro, North Macedonia and Romania were vaccinated with MCV1 in 2023 – far below the 95% coverage rate required to retain herd immunity. In both Bosnia and Herzegovina and Montenegro the coverage rate for MCV1 has remained below 70% and 50% respectively for the past 5 or more years. Romania reported the highest number of cases in the Region for 2024, with 30 692 cases, followed by Kazakhstan with 28 147 cases. Measles remains a significant global threat. In 2024, 359 521 cases of measles were reported worldwide. Transmission of the virus across borders and continents occurs regularly, and outbreaks of this highly infectious disease will occur wherever the virus finds pockets of un- or under-vaccinated people, particularly children. UNICEF and WHO are working together with governments, and with the support of partners including the European Union and Gavi, the Vaccine Alliance, to prevent and respond to measles outbreaks – by engaging with communities, training health-care workers, strengthening immunization programmes and disease surveillance systems, and initiating measles immunization catch-up campaigns. UNICEF and WHO are calling for governments with active outbreaks to urgently intensify case finding and contact tracing and conduct emergency vaccination campaigns. It is imperative that countries analyse the root causes of outbreaks, address weaknesses in their health systems, and strategically utilize epidemiological data to identify and close coverage gaps. Reaching hesitant parents and marginalized communities and tackling inequitable access to vaccines must be central to all efforts. Countries that do not have current measles outbreaks should be prepared, including through identifying and addressing gaps in immunity, building and sustaining public trust in vaccines and maintaining strong health systems.

Insgesamt gab es unglaubliche 127.350 Fälle, mehr als doppelt so viele wie 2023. Das ist ein Drittel aller weltweit gemeldeten Fälle. Ca. 40% der Fälle in der Europaregion betrafen Kinder unter 5 Jahren, die ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben. Wohlgemerkt handelt es sich hier nur um die gemeldeten Fälle. Über die Dunkelziffer wird im WHO-Report nicht spekuliert.

Die beiden Hotspots waren Rumänien und Kasachstan mit jeweils 30.000 gemeldeten Fällen. Beide Länder haben eine katastrophale Impfrate der Kinder, so wie auch zum Beispiel Bosnien und Montenegro, die in den letzten 5 Jahren eine Impfrate von gerade einmal 70 bzw. 50% erreicht haben. Um größere Ausbrüche zu verhindern, ist eine Impfrate ab 95% nötig. Alleine 2023 bekamen in der Europaregion eine halbe Million Kinder die empfohlene Masernimpfung nicht.


Ö und D

Die österreichische AGES berichtet von 542 in Österreich gemeldeten Masernfälle im Jahr 2024. Ein deutlicher Anstieg im Vergleich zu 2023, als es 186 Fälle gab. 120 der 542 Personen (22,8 %) mussten stationär behandelt werden, vier davon auf einer Intensivstation. Seit 1.1.2025 bis zum letzten Update am 12.3.2025 wurden übrigens auch schon wieder 56 Fälle registriert.

AGES - Masern
Masern sind eine hoch ansteckende Viruserkrankung. Infektionen zeichnen sich durch grippeartige Symptome und einen charakteristischen Hautausschlag aus. Es können zum Teil lebensbedrohliche Komplikationen wie Entzündungen der Lunge und des Gehirns auftreten. Die Impfung bietet den besten Schutz vor einer Infektion, eine spezifische Therapie gibt es nicht.

Für Deutschland tue ich mir immer ein wenig schwer, die Daten zu finden. Vielleicht schaue ich nicht genau genug, aber eine einfache, übersichtliche Seite wäre schon fein. Beim RKI habe ich nur die ersten drei Quartale gefunden. Aber die Nationale Lenkungsgruppe Impfen berichtet von 636 Fällen bis Mitte Dezember 2024. Relativ wenig im Vergleich zu uns in Österreich, aber ein heftiger Anstieg im Vergleich zu 2023, als es 79 Fälle gab.


Keine harmlose Kinderkrankheit

Der Anstieg der Masernfälle ist ein echtes Problem. Denn die Masern sind alles andere als eine harmlose Kinderkrankheit. Sie ist weltweit gesehen die durch Impfungen verhinderbare Infektion mit den meisten Todesopfern. Dazu kommen eine Reihe schwerer Komplikationen, die eine beträchtliche Zahl der Erkrankten betreffen. Von einer Entzündung des Gehirns mit bleibenden neurologischen Schädigungen, sofern man diese Komplikation überlebt, über Schäden der Augen und des Gehörs bis zu den seltenen, aber besonders grausamen Spätschäden des Gehirns, die sich Jahre nach der Infektion manifestieren. Um so jünger ein Kind ist, um so höher ist das Risiko für die Komplikationen. Besonders gefährdet für die Komplikationen sind die Babys, die darüber hinaus noch zu jung für die Impfung sind.

Weiters führt die Infektion dazu, dass das Immunsystem schwer angegriffen wird, was zu einer deutlich erhöhten Anfälligkeit für Infekte in den Monaten bis Jahren führen kann. Der australische Virologe Ian M. Mackay hat auf Mastodon folgende Grafik dazu vorgestellt:

Quelle: https://mastodon.social/@mackayim2022/114159125681144323

Die Impfungen allgemein, besonders aber die Masernimpfungen gehören zu den größten Erfolgsgeschichten der Medizin. Weil die Masern so ansteckend und gefährlich sind und weil die Impfung einen exzellenten Schutz bei sehr guter Verträglichkeit bietet, ist es die Impfung, die in den letzten 50 Jahren am meisten Todesfälle verhindert hat:

Quelle https://ourworldindata.org/data-insights/measles-vaccines-have-saved-over-90-million-children-in-the-last-50-years

Die Masernimpfung ist nebenwirkungs- und komplikationsarm. Die immer wieder durch Impfgegnerkreise geisternde Meldung über eine Verbindung mit Autismus fußt auf eine gefälschte Studie des schon längst mit einem Berufsverbot belegten britischen Mediziners Andrew Wakefield. Zahlreiche große Studien haben inzwischen gezeigt, dass die Impfungen nicht zu Autismus führen. Zum Beispiel eine Metastudie bei insgesamt 1.256.407 Kindern ("Vaccines are not associated with autism: An evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies").

In einem Artikel der NY Times wurde die Komplikationsrate der Infektion mit der der Impfung grafisch verglichen:

Zur Impfung kann ich auch diesen kurzen Artikel von Katelyn Jetelina empfehlen, die ein paar häufige Fragen aus der Praxis beantwortet:

10 FAQs on MMR and Measles Protection
Boosters, waning immunity, checking titers, infection induced immunity, and more

Zum Abschluss noch einmal der frühere Artikel dieses Blogs, in dem ein paar Fakten zur Gefährlichkeit der Masern etwas genauer beschrieben werden:

Masern
Die Rückkehr der Masern nach Europa und das wichtigste zur Masernimpfung.