Personen mit Long Covid haben ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Erkrankungen

Substack-Artikel vom 04.03.2023:

Schon mehrere Studien haben gezeigt, dass an COVID-19 erkrankte Personen in den Monaten nach der Genesung von der Infektion ein deutlich erhöhtes Risiko für eine Reihe anderer Erkrankungen haben. Xie et al. zeigten dies bereits vor über einem Jahr anhand des riesigen Registers an Gesundheitsdaten der US-Veteranen (großteils also ältere Männer). Sie zeigten bei den Genesenen ein etwa 1,5fach erhöhtes relatives Risiko im Vergleich zu nicht infizierten Personen, dass innerhalb eines Jahres eine schwerwiegende Herzkreislauferkrankung auftritt. Andere Studien folgten, die ähnliches auch bei Personengruppen zeigten, die etwas besser auf die Allgemeinbevölkerung umzulegen sind als die Veterans, also im Durchschnitt weniger männlich und etwas jünger sind. Zum Beispiel jene von Wang et al., in der Diagnosedaten aus einer Datenbank von insgesamt über 40 Millionen Personen ausgewertet wurden

Nun erschien eine Studie im JAMA Health Forum in der geschaut wurde, wie hoch das Risiko von verschiedenen Herz- und Lungenerkrankungen sowie eines Schlaganfalls bei Personen mit Long Covid ist. Insgesamt wurden Daten von 13.435 Personen mit Long Covid (definiert als mindestens drei anhaltende Long Covid-Symptome) mit doppelt so vielen, gematchten Personen ohne Long Covid in einem Beobachtungszeitraum bis 1 Jahr nach der Infektion verglichen.

Die Personen mit Long Covid hatten bei fast allen erfassten Erkrankungen ein ca. verdoppeltes relatives Risiko, bei Beinvenenthrombosen und Lungenembolien war das Risiko sogar um das 3,5fache erhöht. Tendentiell noch höher war das relative Risiko bei jenen Personen, die mit COVID-19 hospitalisiert gewesen waren.

Aber nicht nur das. Auch das Sterberisiko war für die Personen mit Long Covid um das Doppelte erhöht.

In dieser Studie wurden die an Long Covid Erkrankten mit Personen ohne Infektion mit SARS-CoV-2 verglichen. Interessiert hätte mich, ob es auch einen Unterschied zu Genesenen ohne Long Covid gibt. So eine Analyse folgt vielleicht noch.

Außerdem ist wichtig zu erwähnen, dass die Infektion der untersuchten Personen vor dem Ausrollen der Impfungen erfolgte. Abgesehen davon, dass Impfungen einen gewissen Schutz vor einer Ansteckung bieten, gibt es inzwischen eine Reihe von Studien, die auch bei denen, die trotz Impfung an COVID-19 erkranken, ein geringeres Risiko für Long Covid zeigen als bei ungeimpften Personen. Zum Beispiel bei US-Veterans, bei Health Care Workers mit COVID ohne Hospitalisierung oder sogar bei Personen mit schwerem COVID-Verlauf.

Und noch eine Anmerkung - gerade jetzt, wo wir langsam in eine endemische Phase übergehen, die ja gerne als “harmlos” bezeichnet wird: Reinfektionen sind keine gute Idee. Mit jeder Reinfektion steigt das Risiko für Folgeerkrankungen kumulativ, wie in dieser grafischen Darstellung von Daten einer Studie von Bowe et al. zu entnehmen ist.

Infektionen und Reinfektionen zu vermeiden ist und bleibt also eine gute Idee.